変形性手関節症

【症状と経過】 　 　手を激しく使う仕事に長期間従事した人，月状骨軟化症の末期や外傷による手関節面の変形に 続発する．手関節の運動痛，変形，可動域制限，関節の不安定感，握力の低下，轢音(ギシギシ 音)などの症状が起こる．立ち上がるときに手の平をつけないという困難があるが，握り拳をつ いて立ち上がるという習慣に代わっていることが多い．症状が軽い例はあまり受診しないので， 整形外科外来では比較的まれな疾患である。 【病態】 　手関節の関節裂隙が狭くなり，骨棘が形成される　(図9-12)． 【治療】 ・サポーターや固定装具で保存的に治療する． ・激しい痛みが続く例には手関節固定術を考慮する．しかし手関節が完全に固定されると日常動 　作がかなり制限されるので，傷害の激しい部位を選んで部分的手根骨間固定術を行う．