肩関節周囲炎（いわゆる五十肩）

【症状と経過】 　40歳台，50歳台ときには60歳台の人に起こる．とく に誘因と思われるものなく，何時とはなしに発症する． まず肩が痛くなり，続いて動きが悪くなり，結帯や結髪 が困難となる(図7-1,2)． 　6カ月〜2年の間に自然に治る(図7-3)． 【病態】 　真の原因は不明．なぜ50歳台中心に好発するかわかって いない．肩関節は動く範囲を拡げるために，受け皿の骨の面 積が小さくできている．骨だけでは不安定であるので，関節 包(関節の袋)や腱板で補強されている．関節包に機械的炎症 が起こり，癒着や縮小を起こすと考えられている(図7-4)． 【治療】 　痛みが激しいときは，痛みを感じる動作を避ける．温浴，カイロなどで患部を暖める．痛みが 軽快し始めると同時に肩を動かす訓練を行う． 》アイロン体操 　アイロンのようなおもりをぶら下げて腕を前後左右に振る(図7-5)．健側の手で上半身を支えてお くことが重要．健側の手で患側肩を挙上する体操，棒球体操，スケールよじ登り体操などもある