【症状と経過】
腕を激しく使う仕事を続けた高年者に多い．初発症状は小指と環指のしびれで，特に夜間に肘
を屈曲位で寝ているときに強くしびれる(図6-2)．肘の痛みも伴う．進行すれば小指，環指と中
指の伸展が不十分となり，手袋をはめるのが困難となる．母指内転筋と骨間筋の萎縮のために，
母指と示指の基部で紙を挟むことが困難となる．挟み込んだ紙を引っ張るテストを行うと，母指
のIP
関節を屈曲させて保持しようとする(フロマン徴候)．骨間筋萎縮と指の伸展不全のために
「鷲の手」に似た格好となるので，鉤爪指(clawfinger)といわれる(図6-1)．肘の後内側に指に放
散する圧痛を認める．
【病態】
机の角に肘の後内方をぶつけると指先に響く
場所がある．この部位は尺骨神経の通っている
溝があり，尺骨神経溝といわれる．この溝を靱
帯性組織が覆っていてトンネル状になっている
ので肘部管(cubital
tunnel)といい，この部位
での尺骨神経の絞扼症候群を肘部管症候群とい
う．肘関節症では骨棘によって，このトンネル
が狭められ，尺骨神経の圧迫症状を起こす．手
首の尺側の尺骨神経管(ギヨン管)で圧迫される
こともある(図6-3)．
【治療】
肘を使う仕事や運動を避ける．肘関節内部の
炎症によって起こる腫れや水腫によって，肘部
管の底が持ち上がることが症状発現の一要因に
なっている．安静により腫れが引けば，症状が
軽快する．症状が持続し，日常動作に困難を訴
える場合は手術する．尺骨神経を肘部管から遊
離して，前方に移行する．
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