中足骨疲労骨折、モートン病、強剛母趾

【中足骨疲労骨折】 　　長距離歩行やスポーツ過重練習が誘因となる． 　発育期のスポーツ選手に多い．かつては軍隊の 　行軍後に発症したので，行軍骨折ともいわれた． 　若い時期のスポーツを再開した中年女性にもみ 　られる．中足部に痛みと腫れを訴える． 　第2・第3中足骨に多く，骨折部に圧痛を認める． 　早期例ではX 線像に異常がみられないことがあ 　るが，2〜3週後に骨折線や紡錘型の仮骨形成が 　現れる(図15-12)． ≫治療 　　スポーツを休止して，安静を保つだけで治癒する． 【モートン病】 　　第3・第4中足骨間で足ゆびへいく神経が圧迫さ 　れて起こる絞扼神経障害である．足ゆびの先に 　放散する鋭い痛みを訴え，中足骨間に圧痛を認 　める．進行すれば神経腫を形成する(図15-13)． ≫治療 　　横軸アーチ支持のパッドを使用する．難治例には 　神経腫切除も行われる．   【 強剛母趾】 　　足親指の中足趾節関節の変形性関節症である． 　中年以降の男性に多い．正常歩行では中足趾節 　関節は30-40°背屈しているが，本症では背屈で 　きなくなるので(図15-14)，歩行障害を起こす． 　　X 線像では関節裂隙が狭小となり(図15-15)， 　背側に大きな骨棘が形成される．痛いたこが形 　成され親指が太くなる． ≫治療 　　靴底が舟底型の靴を使用する．