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【変形性足関節症】
足関節の脱臼骨折後に関節面の不適合性が残った例や,習慣性足関節亜脱臼例が高齢になって
発症することが多い(図14-6)。距骨壊死に続発する例,とくに誘因なしに両側に発症する例もある.
足関節の痛み,腫れを訴え,内反変形のために歩行が不安定になる,可動域が制限され,正座が
不能になる.
X
線像では関節裂隙の狭小化,骨囊胞形成,骨棘形成がみられる.
≫治療
サポーターや装具で保存的に治療する.進行例には足関節固定術が行われる
【足関節不安定症、習慣性足関節亜脱臼】
でこぼこ道を歩いたりしたときに容易に足関節捻挫を繰り返す.初回の足関節捻挫や靱帯損傷
後に靱帯の緩んだ状態が残った場合に多い.全身性の関節弛緩傾向も関与している.内反ストレ
ス,前方押し出しストレスを加えたX
線撮影で距骨の傾きと前方移動度によって確認する(図14-7)。
≫治療
サポーターや装具で保存的に治療する.不安定性の著しい例には靱帯再建術を行う.
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