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【変前脛骨区画症候群（コンパートメント症候群）】
下腿の前方にある前脛骨筋，長母趾伸筋，長
趾伸筋および前脛骨動静脈，腓骨神経は1つの
区画(コンパートメント)内に収められている
(図13-6)．この区画は脛骨，腓骨，骨間膜およ
び比較的厚い筋膜で被われている．脛骨骨折や
深部の挫滅創では，区画の内圧が高まり，静脈
が圧迫される．静脈還流が障害されて，さらに
内圧が高まるという悪循環の結果，区画内の筋
肉，血管，神経の阻血障害をきたす．
初期症状はうずく痛みであるが，足趾の他動
運動で痛みが増強し，圧痛も広範囲にみられ
る．痛みと腫れが刻々と激しくなり，足関節や
足趾を動かせなくなる．ギプス固定されている
場合はギプスを切割し，患肢を挙上位とする．
血圧計を応用して区画内圧を測定し，内圧が
40mmHg
以上であれば，緊急に筋膜切開を行う．
スポーツなどの過剰訓練を繰り返すことに
よって起こる慢性型の筋区画症候群もある．後
区画に痛みを訴えることが多い．過労性脛部痛
を無視してトレーニングを続けた結果発症する．
【下腿三頭筋不全断裂】
ジャンプや着地で踏ん張ったときに，下腿後
面にビリッとした痛みを感じることがある．中
年以降に急にスポーツを再開した場合に多い．
限局性の圧痛があり，つま先立ちが困難とな
る．アキレス腱よりは近位の腓腹筋の筋腱移行
部が部分的に断裂している(図13-7)．安静によ
り回復するが，3週間くらいかかる．
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