腓骨神経麻痺

【症状と経過】 　　正座を続けていると足がしびれてくるが，腓 　骨神経麻痺が起こり始めている徴候である．さ 　らに足関節や足趾の背屈ができなくなり，足背 　の感覚も鈍くなる． 【病態】 　　腓骨神経は腓骨の上端すなわち腓骨頭のすぐ 　下を通って後方から前方に出てくる(図13-1)． 　神経が骨と接しており，表面を覆う軟部組織が 　ほとんどないので，非常に圧迫されやすい．外 　傷や手術中あるいは術後に下肢が外旋位のまま 　寝かされていると容易に発症する．とくに高齢 　者では皮下脂肪が少なくなっているのでより起 　こりやすい．下腿にギプスや装具を装着されて 　いる患者では，これらがずれてギプスや装具の 　上端が腓骨神経を圧迫する．報告されていない 　例もあり，頻度は高い(図13-2)． 【治療】 　　圧迫麻痺では神経軸索損傷を伴わない，一過性伝導障害のことが多い．自然経過で治癒する 　が，圧迫された時間が長いと，回復に要する期間も長い．足関節が背屈できないと歩行時につま 　先が引っかかってしまうので，装具が必要となる．