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【オズグッド・シュラッター病】
【症状と経過】
小学校高学年から中学低学年で，スポーツ活動をしている男児に多い．膝下数cm
の骨突起部
(脛骨粗面)に痛みを訴える(図12-11)．激しく運動した後や正座でこの部分を床についたときに痛い．
安静時には痛くない．進行すれば脛骨粗面がより隆起する．自然に治癒するが，脛骨粗面の出っ張り
を残すこともある．
【病態】
膝を伸ばす筋肉すなわち大腿四頭筋は脛骨粗面に付着している．脛骨粗面は11歳頃までは軟
骨で，12歳頃に骨化核が形成される．膝蓋靱帯と骨化核との間あるいは骨化核と脛骨との間の
軟骨部分は力学的弱点である．特に成長が急伸する時期には体重が急に増える一方で軟骨形成が
促進されるので，より弱点となる．ここに繰り返しのストレスが加わると，靱帯と軟骨・骨移行
部が微細な剥離損傷を受ける．その結果，脛骨粗面に異常な骨化を起こして盛り上がる．骨端軟
骨板は15歳頃に閉鎖するので(図12-10)自然に症状はおさまるが，脛骨粗面の隆起を残す．
【治療】
痛みを感じる動作を制限する．しかしスポーツなどを積極的に取り組もうとし始める年齢なので，
すべてを制限するのではなく，痛みを感じる動作を自分で見極めるように指導する．
【ジャンパ−膝】
バレーボールやバスケットボールなどで飛び
上がる動作を繰り返す選手に多い．膝蓋骨の下
端すなわち膝蓋腱の付着部，あるいは膝蓋骨の
上端すなわち大腿四頭筋の付着部に痛みを感じ
る(図12-12)．オズグッド-シュラッター病と同
様な膝を伸ばす筋肉の使いすぎ症候群である．
しかしオズグッド-シュラッター病よりも発症
年齢が高い．
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