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【症状と経過】
指先は外傷を受けやすく，汚い異物が入り込むことも多い．
瘭疽（ひょうそ）は指先の指腹部の化膿性炎症で，発赤，腫脹と拍動性の激しい痛みを起こす特徴がある(図10-17)．
爪周囲炎は爪郭の化膿性炎症である．爪郭は爪の両脇の溝のことである．爪周囲のさかむけ，
深爪などが原因となる．爪周囲の発赤，腫脹，圧痛を訴える．爪の下に膿瘍が貯留する(図10-18)．
【病態】
指先の腹，すなわち指腹は英語でfinger
pulpという．pulpは果肉，髄という意味で，指腹は
特殊な構造を持っている．末節骨掌側から皮膚に向かって線維性の隔壁があり，小囊を形成して
その中に脂肪を含んでいる．この部に感染が起こると，膿汁が小囊に貯留し，内圧が高まって，
激痛をきたす．
爪郭に始まった炎症は爪の下の爪上皮に拡がる．内圧が高まって爪を押し上げるので，激痛を
きたす．
このような特殊な構造によって，指尖部の化膿は難治性になる傾向がある．
【治療】
・初期には抗菌薬の投与と局所の冷却を行う．
・膿瘍が貯留すれば切開排膿の必要がある．瘭疽では側方縦切開で排膿する．
・爪周囲炎では爪の部分切除を行う．
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