| 頚椎椎間板ヘルニア | ||||
| 【症状と経過】 20-50歳台の若い人に多い．肩こりや軽い頚の痛みが先行して，頚がおかしいなと感じていた 矢先に，急に頚の激痛で発症することが多い．片側の肩，腕や手指に放散する痛みを伴う．頚が 痛くてまったく動かせなくなる．咳やくしゃみでも痛みが増強するので，深刻な表情となる．外 傷を契機にして発症する場合もあるが，受傷直後だけではなく，数時間ないし 1-2日経ってから 発症することも多い．まれに両下肢の麻痺を伴う． 【病態】 腰椎の椎間板ヘルニアと同様に線維輪が断裂して髄核が脱出する．後側方に脱出することが多 く、まれには正中後方に脱出する．通常 1本の神経根を圧迫して特定の部位に放散する痛みを発 生する(図 1-7,8,9)．正中後方に脱出すれば脊髄を圧迫する(図 1-10)．第 5/6頚椎間と第 6/7頚 椎間に発症することが多い．X 線像では椎間板の狭小化がみられないのが普通である．
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