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 ■ 肩こり、頚の痛み、腕の痛み、肩甲間部痛

 疾患・症候群の名前

 判断のヒントです。この文章を参考に、できるだけ発生
条件や症状に近いものを選んでください。

いわゆる頚肩腕症候群(肩こり)くびかたうでしょうこうぐん 好発年齢 20代〜50代
パソコンでの長時間の入力作業、流れ作業で手をよく使う人に多い。疲労による軽い症状のものから、病気の初期症状のこともある。作業姿勢や作業時間に問題があることが多い。
 頚部脊椎症けいぶせきついしょう 好発年齢 40代後半〜
首・肩・腕の痛みや手のしびれが初期の症状であることが多い。後に指が動きにくくなったり、歩く時にふらつく症状が除々に現れる。進行すると、X線で頚椎の骨の変形や、隙間が狭くなっているのを見ることができる。
 頚椎椎間板ヘルニア 好発年齢 20代〜60代
突然、左右どちらかの首から腕にかけて痛みが起きる。首が痛くて動かせなくなる。神経根を圧迫する為、手が冷たく感じたり、広範囲の手の痺れを起こすことがある。
 いわゆる寝違え 好発年齢 20代〜50代
朝起きたときに首が痛くて回せなくなる。頚椎椎間板ヘルニアと似ているが、安静にしていれば段々と痛みが引いてくる。
 むち打ち損傷による頚椎捻挫 好発年齢 20代〜60代
追突事故で、頚椎がムチのように屈伸(前後方向が多い)されて起きる。X線では変化が見られないことが多い。なかなか取れない頑固な頚・肩・腕の痛みが残ることもしばしば。耳鳴り・吐き気・頭痛を伴う。脳脊髄液減少症。
 頚椎後縦靱帯骨化症
   けいついこうじゅうじんたいこつかしょう
好発年齢 40代〜
首・肩・腕の痛みや手のしびれが初期の症状であることが多い。後に指が動きにくくなったり、歩く時にふらつく症状が除々に現れる。ここまでは「頚部脊椎症」とよく似ているが、神経の圧迫がより強い。病院でのレントゲン・CT・MRIなどの検査が必要。
 頚椎の関節リウマチ 好発年齢 30代後半〜
頚椎の関節変形がおきる。まれに首の運動をしたときに音がするという例もある。進行すると上位頚椎の亜脱臼を起こす。
 胸郭出口症候群
  きょうかくでぐちしょうこうぐん
好発年齢 10代後半〜40代
なで肩の女性に多い。腕や手のしびれや冷感が起きる。いわゆる頚肩腕症候群と非常に良く似ているが、肩の運動テストなどで見分けることができる。
 転移性頚椎腫瘍・パンコースト腫瘍・破壊性脊椎関節症 好発年齢 40代後半〜
頚・肩・腕の痛みが長期間続き、安静や理学療法ではなかなか治らない時は、これらの病気を疑ってみる。
破壊性脊椎関節症は長期の透析患者に多い。
 先天性筋性斜頚・炎症性斜頚・痙性斜頚 先天性の斜頚は痛みはない。
痙性斜頚は中枢神経の障害による。


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